manual do modelo de
remuneração variável
BASEADO EM EFICIÊNCIA E QUALIDADE

Os motivos que podem gerar notificações para os cooperados são:

• Solicitações de procedimentos não incluídos no rol da Agência Nacional de Saúde Suplementar.
• Solicitações de procedimentos em desacordo com as diretrizes estabelecidas pela Agência Nacional de Saúde Suplementar.
• Solicitações de tecnologias não incorporadas pela Unimed-BH.
• Cobrança particular de procedimentos com cobertura contratual.
  
  Saiba mais consultando os Artigos 73 e 77 do Regimento Interno da Unimed-BH e o Artigo 20 do Estatuto Social.

Você pode monitorar seus resultados no GUIA de Indicadores, pelo Aplicativo Unimed-BH, ou acessando o site www.unimedbh.com.br/guia. Se você ainda não tem o APP instalado no seu celular ou tablet, faça download pelo Google Play ou Apple Store.

A cada quatro meses, você deverá realizar dois treinamentos on-line disponíveis na plataforma de educação a distância da Universidade Corporativa. Para um treinamento concluído, você receberá 5% no IQA 2.0. Para dois treinamentos concluídos, você receberá 10%. Os temas dos primeiros cursos já disponíveis são Remuneração Variável: qualidade, inovação e reconhecimento médico e O Médico, o Cliente e a Unimed-BH, você pode acessá-los aqui

Cada especialidade tem o seu pacote de indicadores de Eficiência Técnica, que foram construídos pelo respectivo Comitê. Cada indicador tem uma meta, definida com base na prática de 90% dos cooperados da especialidade.

Caso você não tenha produção em um indicador de um conjunto de quatro da sua especialidade, por exemplo, o peso de 40% da dimensão Eficiência Técnica será distribuído nos três indicadores que se aplicam a você.

Caso não tenha produção em nenhum dos quatro indicadores, por exemplo, o peso de 40% será redistribuído de forma proporcional ao peso das demais dimensões do IQA 2.0 que você possuir indicadores.

• O cooperado que atingir o percentual de 85% ou mais das solicitações pelo sistema, a cada mês, será contemplado com 100% desse indicador (equivalente a 40% do IQA 2.0). Para o cooperado que não atingir 85% de solicitações eletrônicas (ou seja, que ficar abaixo de 85%), o percentual alcançado no indicador continuará sendo proporcional ao percentual de solicitações no Consultório On-line.
• O cooperado que realizou todas as solicitações em guia impressa e não usou o Consultório On-line receberá nota zero nesse indicador, perdendo 40% da remuneração do IQA 2.0.
• O cooperado que não pede exames, ou seja, que não realiza nenhuma solicitação via Consultório On-line nem em guia impressa, terá o peso desse indicador redistribuído em outra dimensão.

Como não será possível fazer a avaliação do seu desempenho nesse indicador, o peso de 40% do Grau de adesão ao Consultório On-line será distribuído de forma proporcional ao peso das demais dimensões do IQA 2.0 em que você possuir indicadores.

Como não será possível fazer a avaliação do seu desempenho nesse indicador, o peso de 10% do Grau de satisfação do cliente será distribuído de forma proporcional ao peso das demais dimensões do IQA 2.0 em que você possuir indicadores.